Слизистая полости рта

По морфофункциональным признакам слизистую оболочку полости рта разделяют на три типа – жевательную, выстилающую и специализированную.

• Жевательная слизистая оболочка твердого неба и десны покрыта ороговевающим эпителием.
• Слизистая оболочка щек, губ, дна полости рта, альвеолярных отростков, нижней поверхности языка покрыта неороговевающим эпителием и называется выстилающей.
• Специализированная слизистая оболочка дорсальной поверхности языка имеет частично ороговевающий эпителий.

Слизистая оболочка щеки

МПНЭ – многослойный плоский неороговевающий эпителий СП – собственная пластинка СТС – соединительно-тканная строма

Главным признаком, объединяющим 90,6% ОКТ-изображений слизистой оболочки, покрытой неороговевающим эпителием, является их слоистость – наличие двух контрастных горизонтально ориентированных слоев.

Неороговевающий (гликогенсодержащий) эпителий с невысокими сосочками выглядит как умеренно яркий практически прямой слой. Склонность эпителия к ороговению (присутствие кератина) в промежуточной зоне щеки делает его более ярким. Собственная пластинка представляет собой волокнистую соединительно-тканную структуру и выглядит как яркая полоса.

Слизистая оболочка дна полости рта

КС - кровеносные сосуды

СЖ - слюнные железы

ПСЖ - протоки слюнных желез

Область слизистой оболочки дна полости рта покрыта неороговевающим эпителием. На ОКТ-изображениях определяются два горизонтальных слоя. Хорошо развитая подслизистая основа дна полости рта с содержащимися в ней слюнными железами, протоками и сосудами, соответствует на ОКТ-изображениях яркому нижнему слою с тремя типами областей низкой яркости, различающимися по глубине расположения и контрастности границ.

Слизистая оболочка прикрепленной части десны

Слизистая оболочка твердого неба

Отличие двух типов ороговевающей слизистой оболочки – твердого неба и прикрепленной части десны - состоит в ориентации волокон собственной пластинки, что и влияет на характер оптического изображения. Горизонтальная ориентация срастающихся с надкостницей волокон плотной собственной пластинки твердого неба создает достаточный перепад яркости томографического сигнала для контраста ороговевающего эпителия и стромы.

Слизистая оболочка дорсальной поверхности языка в норме

ОКТ-изображения дорсальной и боковых поверхностей языка определяется наличием характерных сосочков. Они имеют умеренно выраженную слоистую структуру, которая обеспечивается глубокими сосочками эпителия.