Лейкоплакия курильщика клинически, помимо классического признака серовато-белого пятна, характеризуется наличием красных узелков, соответствующих отверстиям выводных протоков слюнных желез.
ОКТ-изображение лейкоплакии курильщика, в целом, имеет те же оптические признаки, что и лейкоплакия на слизистой оболочке прикрепленной части десны. В то же время удается визуализировать расширенные выводные протоки слюнных желез, которые в виде вертикальной области низкой яркости поднимаются из второго слоя на поверхность.