Отоларингология

Оптическая когерентная томография в процессе сканировании нормальной слизистой оболочки гортани in vivo позволяет визуализировать структуру слизистой оболочки и отдельные, оптически различимые элементы подэпителиального слоя.

Особенности томографического изображения нормальной слизистой оболочки гортани предопределены её гистологическим строением.

Ровный невысокий стратифицированный эпителиальный пласт визуализируется на томограмме как оптически однородная зона с контрастными границами, а относительная прозрачность слоя для сканирующего луча определяет среднюю величину коэффициента обратного рассеяния.

Гистологически границей между эпителиальной выстилкой и подлежащей соединительной тканью служит базальная мембрана. Она не может быть видна на томограмме вследствии слишком малой относительно разрешающей способности прибора толщины (300 - 600 Å). Однако, разделяя два оптически разнородных слоя слизистой оболочки, она визуализируется как контрастная граница между ними.

С подэпителиальным слоем слизистой оболочки на томограммах отождествляется нижняя зона, оптическая неоднородность которой также связана с особенностями морфологического строения. Хорошо организованный, плотный слой соединительнотканных волокон, расположенный под базальной мембраной визуализируется как горизонтально ориентированная область, имевшая высокий коэффициент обратного рассеяния.

Томографический сигнал на изображениях нормальной слизистой оболочки, постепенно угасая, сохраняется до конца изображения, что обуславливается рыхлым строением соединительной ткани.

Наличие и характер включений зависят от присутствия в подэпителиальном слое кровеносных сосудов, скоплений слизистых желёз и лимфоидных элементов, визуализировавшихся по-разному. Кровеносные сосуды, имеющие стенку, просвет и наполненные кровью, визуализируются как включения разного размера, с контрастными границами, округлой или овальной формы, или в виде горизонтально ориентированных полос с низким коэффициентом обратного рассеяния. Скопления слизистых желёз и лимфоидные фолликулы визуализируются как включения относительно больших размеров, не имеющие контрастных границ и определённой формы, с низким или средним коэффициентом обратного рассеяния.