Дерматология

Хорошо известно, что оптические свойства биоткани, а именно степень светорассеяния и поглощения, определяются многими факторами. Среди наиболее очевидных можно назвать размер, форму и концентрацию рассеивающих центров, плотность их упаковки в окружающей среде, особенности химического состава рассеивающих центров и окружающей их среды (содержание хромофоров – аминокислот, белков, нуклеиновых кислот, пигментов и др.), содержание воды, различия в плотности и коэффициентах преломления в объеме биоткани.

Поэтому послойная структура кожи, в силу того что различные ее слои отличаются количеством и качеством клеточного состава, находит свое отражение при томографическом исследовании.

Несмотря на общий план строения кожного покрова, кожу принято подразделять на толстую и тонкую. Как толстую характеризуют кожу ладоней и подошв. Как тонкую – кожу других участков кожного покрова.

Тонкая кожа

Толстая кожа

Исследования здоровой кожи различной локализации на основе анализа ОКТ-изображений позволили установить, что роговой слой, клеточные слои эпидермиса, зона дермо-эпидермального соединения (зона взаимного проникновения сосочков дермы и эпидермальных выростов) и верхняя часть сетчатого слоя дермы имеют свои оптические эквиваленты и делают кожу доступной для исследования методом ОКТ.

Установлено, что ОКТ-изображение здоровой кожи любой анатомической принадлежности включает 5 горизонтально ориентированных оптических слоев:

• поверхностный, сильно рассеивающий (яркий), тонкий, однородный, одинаковой высоты на всем протяжении; соответствует поверхностной части рогового слоя с рыхлым расположением чешуек (определенный вклад в его формирование вносят резкие различия показателей преломления на границе сред кожа-воздух);
• рассеивающий слабее (более темный), однородный, одинаковой высоты на всем протяжении; соответствует среднему и нижнему отделам рогового слоя с плотно прилегающими чешуйками;
• сильно рассеивающий (яркий), однородный, одинаковой высоты на всем протяжении; соответствует надсосочковой зоне клеточных слоев эпидермиса;
• умеренно рассеивающий (более темный), неоднородный с чередованием ярких и менее ярких участков; соответствует зоне взаимного проникновения эпидермальных выростов и сосочков дермы;
• располагающийся в нижней части ОКТ-изображения, слабо рассеивающий (темный), неоднородный с выделением округлых и овальных областей минимального рассеяния; соответствует верхней части сетчатого слоя дермы с сосудами.

ОКТ-изображения здоровой толстой кожи (ладоней и подошв) имеют некоторые отличия от изображений тонкой кожи:

• 1 оптический слой толстой кожи меньше по высоты и яркости;
• 2 оптический слой больше по высоте и менее яркий;
• 3 оптический слой больше по высоте и яркости;
• 4 оптический слой больше по высоте, неоднороден, с яркой прерывистой полосой в нижнем отделе, являющейся оптическим эквивалентом клеточных слоев концевых отделов выростов эпидермиса.

Проведенные исследования показали, что оптическим эквивалентом сосудов на границе 4 и 5 оптических слоев и в пределах 5 оптического слоя являются округлые и овальные, иногда щелевидные, горизонтально ориентированные области слабого рассеяния (темные) с четкими границами.

Установлено, что потовые железы и волосяные фолликулы на ОКТ-изображении визуализируются как вертикальные или слегка наклонные, слабо рассеивающие (менее яркие) области, пересекающие верхние три слоя. Они контрастные и узкие в случае потовых желез и менее контрастные, более широкие в случае волосяных фолликулов. Ороговевшие выводные протоки потовых желез имеют вид наклонных ярких (сильно рассеивающих) полос с четкими границами в пределах 2 оптического слоя. Сальные железы обнаруживаются в виде округлых или овальных интенсивно рассеивающих областей с четкими границами в пределах 4 и 5 оптических слоев.

Придатки кожи