Дерматология

Морфологическая картина при экзематозной реакции независимо от ее разновидности однотипна и определяется остротой течения процесса.

Острая экзема

Основными морфологическими признаками острой экземы являются:

• отек верхней половины дермы;
• расширение сосудов и периваскулярные инфильтраты в дерме;
• спонгиоз с образованием пузырьков.

Патоморфологические проявления хронического экзематозного процесса включают:

• расширение сосудов в верхней половине дермы с периваскулярными инфильтратами;
• небольшой отек и инфильтрацию дермы;
• акантоз и нерезко выраженные проявления спонгиоза;
• возможен гиперкератоз, иногда – паракератоз.

Характерным томографическими признаками данного заболевания являются:

• неравномерное изменение яркости и высоты 2 оптического слоя;
• ослабление яркости;
• неравномерное изменение высоты и неоднородность 3 оптического слоя (выделение областей слабого рассеяния неправильной формы с нечеткими границами и еще более слабого рассеяния округлой формы с четкими границами);
• уменьшение яркости 4 оптического слоя;
• множество округлых и овальных областей слабого рассеяния с нечеткими границами в пределах 4 и верхней части 5 оптических слоев;
• уменьшение контрастности между оптическими слоями, выявляющиеся с большим постоянством.

Хроническая экзема

Характерными томографическими признаками хронического экзематозного процесса являются:

• аркообразный характер нижней границы 3 оптического слоя;
• увеличение высоты и неоднородности 4 оптического слоя;
• уменьшение высоты и усиление яркости 5 оптического слоя;
• уменьшение контрастности и четкости границ между 2, 3, 4 и 5 оптическими слоями томографического изображения.

Отличительными признаками томографического образа хронического экзематозного процесса являются:

• равномерное увеличение высоты и яркости 1 оптического слоя;
• усиление яркости 2 оптического слоя;
• уменьшение яркости 3 оптического слоя, его неоднородность;
• неравномерность высоты 3 оптического слоя.

Спонгиоз при экземе - микрополости

Спонгиоз при экземе - пузырьки

На основании гисто-томографических сопоставлений установлено, что ОКТ позволяет выявлять весь спектр патоморфологических признаков острого (спонгиоз, спонгиотические пузырьки, отек верхних отделов дермы и изменение сосудов) и хронического (гиперкератоз, паракератоз, спонгиоз, акантоз, отек и инфильтрация дермы) экзематозного процесса.